申请人姓名 |
性 别 |
学 号 |
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院 系 |
年级班级 |
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现住公寓及 宿舍号 |
联系电话 |
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申请原因 |
申请人签字: 年 月 日 |
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辅导员意见 |
签 字: 年 月 日
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院系意见 |
签字(盖章): 年 月 日 |
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学生公寓服务公司意见 |
签字(盖章): 年 月 日 |
注:此表用于学生退宿申请;此表一式三份,院系、学生公寓管理办公室、学生各一份,便于住宿费退还工作。