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服务指南
青海大学学生公寓大功率电脑使用申请表
来源：
发布日期：2024-03-19
| 申请人 | 性别 | 学号 | |||
| 院系 | 年级班级 | ||||
| 楼号及宿舍号 | 联系电话 | ||||
| 宿舍成员信息 | |||||
| 申请原因 | |||||
| 申请人签字： 年 月 日 | |||||
| 辅导员(导师) 意 见 |
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| 签 字： 年 月 日 | |||||
| 院系意见 | |||||
| 签字（盖章）： 年 月 日 | |||||
| 承诺 | 本人及宿舍成员集体承诺积极配合学校宿舍管理工作，严格遵守学校宿舍管理办法，合理用电，绝不使用违章电器，若违反造成任何损失，愿意按照学校相关规定接受相应处理，并不得继续申请使用大功率电脑。 | ||||
| 承诺人： 承诺日期： 年 月 日 | |||||
| 学生公寓服务 公司意见 |
楼管确认签字： 楼长确认签字： | ||||
| 签字（盖章）： | |||||
| 年 月 日 | |||||
| 注：此表一式两份，公寓服务公司、学生各持一份；需提供相关电脑功率图片。 | |||||